Directrices sobre la práctica clínica de la terapia de NHF [publicadas entre los años 2000 y 2022]

Las recomendaciones publicadas subrayan el abanico de aplicaciones de la terapia de alto flujo nasal.

Los datos obtenidos de cientos de ensayos controlados han sido consolidados en forma de recomendaciones y directrices sobre la práctica clínica.

Consulte las siguientes directrices

Está aumentando el interés de la investigación sobre la terapia de NHF. Durante la última década se han catalogado en PubMedmás de 350 publicaciones anuales (de promedio).

Se incluye un número considerable de ensayos controlados, revisiones sistemáticas y metaanálisis.

Las sociedades médicas de todo el mundo están actualmente en condiciones de elaborar recomendaciones que pueden cambiar la práctica clínica.

Directrices de la

American Association for Respiratory Care (AARC)
sobre aplicaciones/escenarios clínicos, 2021

AARC: Piraino et al. Management of Adult Patients With Oxygen in the Acute Care Setting. Respir Care. 2021 Nov 2:respcare.09294. doi: 10.4187/respcare.09294. Epub ya disponible. PMID: 34728574. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34728574/

Directrices de la
European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), 2020

ESICM: Rochwerg et al. The role for high flow nasal cannula as a respiratory support strategy in adults: a clinical practice guideline. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2226-2237. doi: 10.1007/s00134-020-06312-y. Epub disponible desde el 17 de noviembre de 2020. PMID: 33201321; PMCID: PMC7670292. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/

Directrices de la
European Respiratory Society (ERS), 2022

Oczkowski et al. ERS clinical practice guidelines: high-flow nasal cannula in acute respiratory failure. Eur Respir J. 2022 Apr 14;59(4):2101574. doi: 10.1183/13993003.01574-2021. PMID: 34649974. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/

Directrices de la
Surviving Sepsis Campaign (SSC), 2021

Evans et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-1247. doi: 10.1007/s00134-021-06506-y. Epub disponible desde el 2 de octubre de 2021. PMID: 34599691; PMCID: PMC8486643. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34599691/

Directrices de la
WHO, 2022

Clinical management of COVID-19: Living guideline, 23 June 2022. Geneva: World Health Organization; 2022 (WHO/2019-nCoV/Clinical/2022.1). Disponibles en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2022-1/ [Consultadas el 12 de septiembre de 2022]

Directrices del
American College of Physicians (ACP), 2021

Qaseem et al. Appropriate Use of High-Flow Nasal Oxygen in Hospitalized Patients for Initial or Postextubation Management of Acute Respiratory Failure: A Clinical Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2021 Jul;174(7):977-984. doi: 10.7326/M20-7533. Epub disponible desde el 27 de abril de 2021. PMID: 33900796. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33900796/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33900796/

Directrices de la
TSANZ, 2022

Barnett et al. Thoracic Society of Australia and New Zealand Position Statement on Acute Oxygen Use in Adults: 'Swimming between the flags'. Respirology. 2022 Apr;27(4):262-276. doi: 10.1111/resp.14218. Epub disponible desde el 17 de febrero de 2022. PMID: 35178831. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35178831/

Directrices de diversas sociedades japonesas sobre el síndrome de dificultad respiratoria aguda (JARDS), 2022

Tasaka et al. ARDS Clinical Practice Guideline 2021, elaboradas por el comité conjunto integrado por la Japanese Society of Intensive Care Medicine, la Japanese Respiratory Society y la Japanese Society of Respiratory Care Medicine. ARDS Clinical Practice Guideline 2021. J Intensive Care. 2022 Jul 8;10(1):32. doi: 10.1186/s40560-022-00615-6. PMID: 35799288; PMCID: PMC9263056. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35799288/

ASISTENCIA PRIMARIA: MÉDICA

Pacientes con: insuficiencia respiratoria aguda (ARF)	Recomendaciones generales (de AARC) para la administración de oxígeno suplementario a pacientes que necesitan oxígeno.Intentar alcanzar un intervalo de SpO2 del 94 % al 98 % en la mayoría de los pacientes hospitalizados (incluidos los pacientes en estado crítico) ---- Intentar alcanzar un intervalo del 88 % al 92 % en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ---- Intentar alcanzar un intervalo del 88 % al 95 % en los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS) ---- Plantearse si tratar inicialmente con terapia de alto flujo nasal (NHF). RECOMENDACIÓN basada en la experiencia colectiva. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34728574/
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS)								Síndrome de dificultad respiratoria aguda (Comité conjunto de 3 sociedades japonesas) Sugerimos utilizar una asistencia respiratoria no invasiva (ventilación con presión positiva no invasiva [NPPV], cánula de alto flujo nasal [HFNC]), en lugar de la oxigenoterapia convencional como tratamiento respiratorio inicial en los pacientes adultos con insuficiencia respiratoria aguda y sospecha de ARDS, si no existen contraindicaciones para no indicarles una asistencia respiratoria invasiva o si no hay insuficiencia orgánica distinta de la insuficiencia respiratoria. Ventilación con presión positiva no invasiva (NPPV) (la recomendación es débil/la certeza de las pruebas es moderada: GRADO 2B). Cánula de alto flujo nasal (HFNC) (la recomendación es débil/la certeza de las pruebas es moderada: GRADO 2B). Recomendación (CQ 16 [Pregunta clínica respondida en las directrices clínicas de 2016]) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35799288/
Insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (AHRF)		Insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (recomendación de ESICM): se prefiere la terapia de NHF a la oxigenoterapia convencional (COT) en los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica. RECOMENDACIÓN FIRME https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/	Insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (recomendación de ERS): se prefiere la terapia de NHF a la COT o a la ventilación no invasiva (NIV) en los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/			Insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (recomendación de ACP): se prefiere la terapia de NHF a la NIV en los pacientes con AHRF. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33900796/	Administración de oxígeno (recomendación de TSANZ):la terapia de alto flujo nasal humidificado y calentado más oxígeno (hNHF-O2) se puede utilizar en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, grave e hipoxémica (Grado B) 35178831. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35178831/
Insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda			Insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda (recomendación de ERS): probar con NIV antes de utilizar la terapia de NHF en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/
Insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda inducida por sepsis				Pacientes hospitalizados con COVID-19 grave o crítica e insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (recomendación de la OMS): utilizar la terapia de NHF en lugar de la oxigenoterapia estándar. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2022-1
Pacientes con COVID-19 grave o crítica					Recomendaciones (de SSC) sobre la ventilación: se prefiere la terapia de NHF a la NIV en los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica inducida por sepsis. RECOMENDACIÓN DÉBIL. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34599691/
Pacientes inmunocomprometidos y con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda	Pacientes inmunocomprometidos (recomendación de AARC): se puede utilizar bien la terapia de NHF o bien la COT en los pacientes que necesitan oxígeno suplementario. RECOMENDACIÓN basada en la experiencia científica. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34728574/

ASISTENCIA PRIMARIA: QUIRÚRGICA

Pacientes posoperatorios de bajo riesgo		Pacientes posoperatorios (recomendación de ERS): se puede utilizar bien la terapia de NHF o bien la COT en los pacientes posoperatorios con bajo riesgo de sufrir complicaciones respiratorias. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/
Pacientes posoperatorios de alto riesgo		Pacientes posoperatorios (recomendación de ERS): se puede utilizar bien la terapia de NHF o bien la NIV en los pacientes posoperatorios con alto riesgo de sufrir complicaciones respiratorias RECOMENDACIÓN CONDICIONADA.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/
Pacientes de alto riesgo tras una cirugía cardiotorácica	Pacientes posoperatorios (recomendación de ESICM): se prefiere la terapia de NHF a la COT para prevenir la insuficiencia respiratoria durante el posoperatorio inmediato en los pacientes de alto riesgo y/u obesos que hayan sido sometidos a cirugía cardíaca o torácica. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/

ANTES DEL ESCALADO TERAPÉUTICO

Preoxigenación de los pacientes periintubados

Periintubación (recomendación de ESICM): NO SE DA NINGUNA RECOMENDACIÓN sobre el uso de la terapia de NHF durante el período de periintubación. La terapia de NHF aplicada durante la intubación debe continuarse en los pacientes que ya estén recibiendo la terapia de NHF.* CONTINUAR LA TERAPIA DE NHF. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/

ASISTENCIA DURANTE EL DESESCALADO TERAPÉUTICO

Tras la extubación	Tras la extubación (recomendación de AARC) Se prefiere la terapia de NHF a la COT inmediatamente después de la extubación en los pacientes que necesitan oxígeno suplementario. RECOMENDACIÓN basada en la experiencia científica. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34728574/	Insuficiencia respiratoria tras la extubación (recomendación de ESICM): se prefiere la ventilación positiva intermitente por vía nasal (NIPPV) a la terapia de NHF en los pacientes que normalmente serían extubados a una NIPPV. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/		Tras la extubación (recomendación de ACP): se prefiere la terapia de NHF a la COT en los pacientes con AHRF tras la extubación. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33900796/
Pacientes extubados y de bajo riesgo			Tras la extubación (recomendación de ERS): se prefiere la cánula de alto flujo nasal (HFNC) a la COT en los pacientes no quirúrgicos y con bajo riesgo de fracaso de la extubación. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/
Pacientes extubados y de alto riesgo		Insuficiencia respiratoria tras la extubación (recomendación de ESICM): se prefiere la terapia de NHF a la COT tras la extubación en los pacientes con características de alto riesgo que hayan estado intubados durante más de 24 horas. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/	Tras la extubación (recomendación de ERS): se prefiere la NIV a la terapia de NHF en los pacientes no quirúrgicos con alto riesgo de fracaso de la extubación, a menos que la NIV esté contraindicada. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/

ASISTENCIA RESPIRATORIA COMPLEMENTARIA

Pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda que estén en reposo con NIV

Descansos periódicos en la aplicación de la NIV (recomendación de ERS): se prefiere la terapia de NHF a la COT durante los descansos de la administración de NIV en los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/

ASISTENCIA RESPIRATORIA PROFILÁCTICA

Pacientes que necesiten oxígeno por cualquier motivo

14. Recomendaciones generales (de AARC) sobre la administración de oxígeno suplementario a pacientes que necesitan oxígeno. Intentar alcanzar un intervalo de SpO2 del 94 % al 98 % en la mayoría de los pacientes hospitalizados (incluidos los pacientes en estado crítico) ---- Intentar alcanzar un intervalo del 88 % al 92 % en los pacientes con EPOC ---- Intentar alcanzar un intervalo del 88 % al 95 % en los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS) ---- Plantearse si tratar inicialmente con terapia de NHF. RECOMENDACIÓN
basada en la experiencia colectiva. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34728574/
27. Evitar el escalado terapéutico (recomendación de AARC) Se prefiere la terapia de NHF a la COT para evitar el escalado a la NIV o la ventilación invasiva (IV) en los pacientes que necesitan oxígeno suplementario. RECOMENDACIÓN basada en la experiencia científica. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34728574/

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Directrices sobre la práctica clínica

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Referencias y recomendaciones

Insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (recomendación de ESICM): se prefiere la terapia de NHF a la COT en los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica. RECOMENDACIÓN FIRME https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/
Periintubación (recomendación de ESICM): NO HAY NINGUNA RECOMENDACIÓN respecto al uso de la terapia de NHF durante el período de periintubación. La terapia de NHF durante la intubación debe continuar en los pacientes que ya estén recibiendo la terapia de NHF.* CONTINUAR LA TERAPIA DE ALTO FLUJO NASAL. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/
Insuficiencia respiratoria tras la extubación (recomendación de ESICM): se prefiere la NIPPV a la terapia de NHF en los pacientes que normalmente serían extubados a NIPPV. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/
Durante el período posoperatorio (recomendación de ESICM): se prefiere la terapia de NHF a la COT en los pacientes de alto riesgo y/u obesos que hayan sido sometidos a cirugía cardíaca o torácica, para prevenir la insuficiencia respiratoria durante el período postoperatorio inmediato. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/
Insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (recomendación de ERS): se prefiere la terapia de NHF a la COT o a la NIV en los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda.RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/
Insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda (recomendación de ERS): probar con ventilación no invasiva (NIV) antes utilizar la terapia de alto flujo nasal (NHF) en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda.RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/
Tras la extubación (recomendación de ERS): se prefiere la cánula nasal de alto flujo (HFNC) a la COT en los pacientes no quirúrgicos y con bajo riesgo de fracaso de la extubación.RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/
Posoperatorio (recomendación de ERS): la terapia de NHF o la COT se pueden utilizar en los pacientes posoperatorios y con bajo riesgo de sufrir complicaciones respiratorias. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/
Descansos periódicos en la aplicación de la NIV (recomendación de ERS): se prefiere la terapia de NHF a la COT durante los descansos en la aplicación de la NIV en los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/
Recomendaciones (de SSC) respecto a la ventilación: se prefiere la terapia de NHF a la NIV en los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica inducida por sepsis.RECOMENDACIÓN DÉBIL. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34599691/
Evitar el escalado terapéutico (recomendación de AARC): se prefiere la terapia de NHF a la COT, para evitar el escalado a NIV o a ventilación invasiva IV en los pacientes que necesitan oxígeno suplementario. RECOMENDACIÓN basada en la experiencia científica. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34728574/
Tras la extubación (recomendación de AARC) Se prefiere la terapia de NHF a la COT inmediatamente después de la extubación en los pacientes que necesitan oxígeno suplementario.RECOMENDACIÓN basada en la experiencia científica. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34728574/
Pacientes inmunocomprometidos (recomendación de AARC): se puede utilizar la terapia de NHF o la COT en los pacientes que necesitan oxígeno suplementario . RECOMENDACIÓN basada en la experiencia científica. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34728574/
Recomendaciones generales (de AARC) sobre la administración de oxígeno suplementario a pacientes que necesitan oxígeno. Intentar alcanzar un intervalo de SpO2 del 94 % al 98 % en la mayoría de los pacientes hospitalizados (incluidos los pacientes en estado crítico) ---- Intentar alcanzar un intervalo del 88 % al 92 % en los pacientes con EPOC ---- Intentar alcanzar un intervalo del 88 % al 95 % en los pacientes con ARDS ---- Plantearse si tratar inicialmente con terapia de NHF.RECOMENDACIÓN
basada en la experiencia colectiva. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34728574/
Insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (recomendación de ACP): ae prefiere la terapia de NHF a la NIV en los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33900796/
Tras la extubación (recomendación de ACP): se prefiere la terapia de NHF a la COT en los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda tras la extubación.RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33900796/
Administración de oxígeno (recomendación de TSANZ): la terapia de alto flujo nasal humidificado y calentado más oxígeno (hNHF-O2) se puede utilizar en los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, grave e hipoxémica (Grado B) 35178831. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35178831/
Posoperatorio (recomendación de ERS): se puede utilizar la terapia de NHF o la NIV en los pacientes que reciben cuidados posoperatorios y con alto riesgo de sufrir complicaciones respiratorias. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/
Insuficiencia respiratoria tras la extubación (recomendación de ESICM): se prefiere la NIPPV a la terapia de NHF en los pacientes que normalmente serían extubados a NIPPV. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/
ESICM: Rochwerg et al. The role for high flow nasal cannula as a respiratory support strategy in adults: a clinical practice guideline. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2226-2237. doi: 10.1007/s00134-020-06312-y. Epub disponible desde el 17 de noviembre de 2020. PMID: 33201321; PMCID: PMC7670292. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/
Oczkowski et al. ERS clinical practice guidelines: high-flow nasal cannula in acute respiratory failure. Eur Respir J. 2022 Apr 14;59(4):2101574. doi: 10.1183/13993003.01574-2021. PMID: 34649974.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/
Evans et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-1247. doi: 10.1007/s00134-021-06506-y. Epub disponible desde el 2 de octubre de 2021. PMID: 34599691; PMCID: PMC8486643. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34599691/
AARC: Piraino et al. Management of Adult Patients With Oxygen in the Acute Care Setting. Respir Care. 2021 Nov 2:respcare.09294. doi: 10.4187/respcare.09294. Epub ya disponible. PMID: 34728574. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34728574/
Qaseem et al. Appropriate Use of High-Flow Nasal Oxygen in Hospitalized Patients for Initial or Postextubation Management of Acute Respiratory Failure: A Clinical Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2021 Jul;174(7):977-984. doi: 10.7326/M20-7533. Epub disponible desde el 27 de abril de 2021. PMID: 33900796. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33900796/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33900796/
Barnett et al. Thoracic Society of Australia and New Zealand Position Statement on Acute Oxygen Use in Adults: 'Swimming between the flags'. Respirology. 2022 Apr;27(4):262-276. doi: 10.1111/resp.14218. Epub disponible desde el 17 de febrero de 2022. PMID: 35178831. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35178831/
Post-extubation respiratory failure (ESICM): NHF is preferred to COT following extubation in patients with any high-risk feature who were intubated for >24 hours. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201321/
Evitar el escalado terapéutico (recomendación de AARC) Se prefiere la terapia de NHF a la COT para evitar el escalado a NIV o a IV en los pacientes que necesitan oxígeno suplementario. RECOMENDACIÓN basada en la experiencia científica. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34728574/
Tasaka et al. ARDS Clinical Practice Guideline 2021 committee from the Japanese Society of Intensive Care Medicine, the Japanese Respiratory Society, and the Japanese Society of Respiratory Care Medicine. ARDS Clinical Practice Guideline 2021. J Intensive Care. 2022 Jul 8;10(1):32. doi: 10.1186/s40560-022-00615-6. PMID: 35799288; PMCID: PMC9263056. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35799288/
ARDS (Comité conjunto de 3 sociedades japonesas) Sugerimos aplicar la asistencia respiratoria no invasiva (NPPV, HFNC) en lugar de la COT como tratamiento respiratorio inicial en los pacientes adultos con insuficiencia respiratoria aguda y sospecha de síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS), si no existen contraindicaciones para la asistencia respiratoria no invasiva o si no hay insuficiencia orgánica distinta de la respiratoria. NPPV (la recomendación es débil/la certeza de la evidencia es moderada: GRADO 2B). HFNC (la recomendación es débil/la certeza de la evidencia es moderada: GRADO 2B). (CQ 16 [Pregunta clínica respondida en las directrices clínicas de 2016]) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35799288/
Tras la extubación (recomendación de ERS): se prefiere la NIV a la terapia de NHF en los pacientes no quirúrgicos con alto riesgo de fracaso de la extubación, a menos que la NIV esté contraindicada. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649974/
Antes de la intubación endotraqueal (ETT) (Comité conjunto de 3 sociedades japonesas) (CQ 18) Sugerimos aplicar la HFNC antes que la intubación endotraqueal como tratamiento respiratorio inicial en los pacientes adultos con insuficiencia respiratoria aguda y sospecha de ARDS, si no hay contraindicaciones para asistencia respiratoria no invasiva o si no hay insuficiencia orgánica distinta de la insuficiencia respiratoria (la recomendación es débil/la certeza de la evidencia es moderada: GRADO 2B). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35799288/`
Pacientes hospitalizados con COVID-19 grave o crítica e insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (recomendación de la OMS): utilizar la terapia de NHF en lugar de la oxigenoterapia estándar. RECOMENDACIÓN CONDICIONADA. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2022-1
Clinical management of COVID-19: Living guideline, 23 June 2022. Geneva: World Health Organization; 2022 (WHO/2019-nCoV/Clinical/2022.1). Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2022-1/ [Consultado el 12 de septiembre de 2022.]

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PM-627834_b (página actualizada el 28 de septiembre del 2022)