Découvrez la PPC et le haut débit nasal pour les nouveau-nés.

Un aperçu de la littérature clinique :
Pression positive continue des voies respiratoires (PPC) et haut débit nasal (NHF) chez les nouveaux-nés

La PPC reste la norme en matière de soins chez les nouveau-nés < de 28 semaines d’âge gestationnel (AG). Cependant, il existe plusieurs protocoles de soins appuyant l’utilisation du NHF lorsque la PPC de secours est disponible, comme indiqué ci-dessous :

Assistance respiratoire primaire ^{1,9 - 12}
< AG de 28 semaines PPC La PPC reste la norme en matière de soins et est couramment utilisée comme une solution de remplacement à la ventilation mécanique invasive. Il existe de nouvelles données disponibles qui décrivent l’utilisation du haut débit nasal au sein de cette population.	≥ AG de 28 semaines PPC ou NHF + CPAP de secours Selons les données probantes émergentes, l’utilisation du NHF (la PPC de secours étant disponible) peut être envisagée une fois que l’état des nourrissons est stable, sans différence significative quant aux taux d’intubation. Les bienfaits du NHF chez les nourrissons nés avant terme qui sont plus âgés sont démontrés dans la documentation existante.	Données probantes Assistance générale Données d’essais cliniques randomisés et consensus d’avis d’experts publiés
Comme solution de remplacement à la PPC prolongée^{1, 7, 8}
< AG de 28 semaines PPC La PPC reste la norme en matière de soins; toutefois, le NHF peut être envisagé une fois que l’état des nourrissons est stable.	≥ AG de 28 semaines La PPC, puis le NHF une fois l'état stable, à la discrétion du clinicien⁴ L’utilisation du NHF peut être envisagée pour remplacer la PPC prolongée une fois que l’état des nourrissons est stable. Les bienfaits du NHF chez les nourrissons nés avant terme qui sont plus âgés sont démontrés dans la documentation existante.	Données probantes ✔ Soutien important Consensus des avis d’experts publiés.^{3, 8}
Soutien post-extubation ^{1 - 6}
< AG de 28 semaines PPC La PPC reste la norme en matière de soins; toutefois, le NHF peut être envisagé une fois que l’état des nourrissons est stable.	≥ AG de 28 semaines NHF + PPC de secours L’utilisation du NHF comme solution de remplacement à la PPC n’est associée à aucune différence dans le taux d’échec de la thérapie, de la réintubation et des effets indésirables (comme le décès, la DBP et le pneumothorax); elle est toutefois associée à des taux significativement inférieurs de traumatisme nasal.	Données probantes ✔ Soutien important Cochrane Review ¹

Clause de non-responsabilité : Le jugement clinique est nécessaire pour évaluer la thérapie qui convient à chaque patient. L’utilisation de la thérapie par NHF n’est généralement pas recommandée pour les nourrissons présentant une prématurité extrême, un syndrome de détresse respiratoire grave ou une déficience en surfactant non traitée.

Trousse de transition pour mélangeur Optiflow™ Junior 2

La trousse de transition pour mélangeur permet aux patients de recevoir une thérapie par NHF comme solution de remplacement à une thérapie par PPC prolongée, sans changer le circuit. La trousse est fournie avec une canule nasale Optiflow Junior 2, un collecteur de limitation de pression et un adaptateur qui se raccorde à la branche inspiratoire du circuit de PPC.

PPC avec interface FlexiTrunk™

Trousse de transition pour mélangeur Optiflow Junior 2

NHF avec interface Optiflow Junior 2

La série documentaire du Rosie Maternity Hospital

La raison, la mise en application et les résultats : Le Rosie Hospital, un hôpital universitaire de Cambridge au Royaume-Uni, présente sa mise en œuvre réussie de thérapies non invasives chez les patients nouveau-nés.

The implementation of a new therapy at the Rosie

Le parcours de mise en œuvre des thérapies non invasives au Rosie Hospital

Cette vidéo explore les recherches à l’appui de la décision d’offrir la PPC et le NHF à l’unité.

The impact of a new therapy at the Rosie

Le Rosie Hospital révèle les effets des thérapies non invasives sur l’unité

Découvrez comment le personnel et les familles vivent la mise en œuvre réussie des thérapies par NHF et PPC dans les unités.

La mise en pratique du NHF et de la PPC au Rosie Hospital

Découvrez comment la maternité propose des thérapies non invasives à ses jeunes patients.

Wilkinson, D., Andersen, C., O’Donnell, C. P. F., De Paoli, A. G., & Manley, B. J. High flow nasal cannula for respiratory support in preterm infants. Cochrane Database Syst. Rév. 2, CD006405 (2016).  Consultez le résumé ici.
Campbell, D. M., Shah, P. S., Shah, V. & Kelly, E. N. Nasal continuous positive airway pressure from high flow cannula versus Infant Flow for Preterm infants. J. Perinatol. 26, 546–9 (2006). Consultez le résumé ici.
Yoder, B. et coll. Heated, humidified high-flow nasal cannula versus nasal CPAP for respiratory support in neonates. Pediatrics 131, e1482–1490 (2013). Consultez le résumé ici.
Manley, B. et coll. High-flow nasal cannulae in very preterm infants after extubation. N. Engl. J Med. 369, 1425–1433 (2013). Consultez le résumé ici. 
Collins, C. L., Holberton, J. R. J., Barfield, C., & Davis, P. G. P. A randomized controlled trial to compare heated humidified high-flow nasal cannulae with nasal continuous positive airway pressure postextubation in premature infants. J. Pediatr. 162, 949–954.e1 (2013).  Consultez le résumé ici.
Liu C., Collaborative Group for the Multicenter study on Heated Humidified High-flow Nasal Cannula Ventilation, Efficacy and safety of heated humidified high-flow nasal cannula for prevention of extubation failure in neonates. Chinese Journal of Pediatrics 52, 271 - 276 (2016). Consultez le résumé ici.
Yoder, B. et coll. Consensus approach to nasal high-flow therapy in neonates. J Perinatol 37, 809–813 (2017). Consultez le résumé ici.
Roehr, C. C., Yoder, B. A., Davis, P. G., & Ives, K. Evidence support and guidelines for using heated, humidified, high-flow nasal cannulae in neonatology: Oxford Nasal High-Flow Therapy Meeting, 2015. Clin. Perinatol. 43, 693–705 (2016).  Consultez le résumé ici.
Lavizzari, A. et coll. Heated, humidified high-flow nasal cannula vs nasal continuous positive airway pressure for respiratory distress syndrome of prematurity: a randomized clinical noninferiority trial. JAMA Pediatr. (2016). doi:10.1001/jamapediatrics.2016.1243.  Consultez le résumé ici.
Murki, S. et coll. High-flow nasal cannula versus nasal continuous positive airway pressure for primary respiratory support in preterm infants with respiratory distress: a randomized controlled trial. Neonatology 113, 235–241 (2018). Consultez le résumé ici.
Roberts, C. et coll. Nasal high-flow therapy for primary respiratory support in preterm infants. N. Engl. J. Med. 375, 1142–1151 (2016).  Consultez le résumé ici.
Manley, B. J. et al. Nasal High-Flow Therapy for Newborn Infants in Special Care Nurseries. N. Engl. J. Med. 380, 2031–2040 (2019). Consultez le résumé ici.

Découvrez la PPC et le haut débit nasal pour les nouveau-nés.

Un aperçu de la littérature clinique : Pression positive continue des voies respiratoires (PPC) et haut débit nasal (NHF) chez les nouveaux-nés

Assistance respiratoire primaire 1,9 - 12

PPC

PPC ou NHF + CPAP de secours

Assistance générale

Comme solution de remplacement à la PPC prolongée1, 7, 8

PPC

La PPC, puis le NHF une fois l'état stable, à la discrétion du clinicien4

✔ Soutien important

Soutien post-extubation 1 - 6

PPC

NHF + PPC de secours

✔ Soutien important

Trousse de transition pour mélangeur Optiflow™ Junior 2

PPC avec interface FlexiTrunk™

Trousse de transition pour mélangeur Optiflow Junior 2

NHF avec interface Optiflow Junior 2

La série documentaire du Rosie Maternity Hospital

Le parcours de mise en œuvre des thérapies non invasives au Rosie Hospital

Le Rosie Hospital révèle les effets des thérapies non invasives sur l’unité

La mise en pratique du NHF et de la PPC au Rosie Hospital

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Un aperçu de la littérature clinique :
Pression positive continue des voies respiratoires (PPC) et haut débit nasal (NHF) chez les nouveaux-nés

Assistance respiratoire primaire ^{1,9 - 12}

Comme solution de remplacement à la PPC prolongée^{1, 7, 8}

La PPC, puis le NHF une fois l'état stable, à la discrétion du clinicien⁴

Soutien post-extubation ^{1 - 6}