Découvrez la PPC et le haut débit nasal pour les nouveau-nés.


Un aperçu de la littérature clinique : 
 Pression positive continue des voies respiratoires (PPC) et haut débit nasal  (NHF) chez les  nouveaux-nés

 

La PPC reste la norme en matière de soins chez les nouveau-nés < de 28 semaines  d’âge gestationnel (AG). Cependant, il existe plusieurs protocoles de soins  appuyant l’utilisation du NHF lorsque la  PPC de secours est disponible, comme indiqué ci-dessous :

 

  
< AG de 28 semaines
La PPC reste la norme en matière de soins et est couramment utilisée comme une solution de remplacement à la ventilation mécanique invasive. Il existe de nouvelles données disponibles qui décrivent l’utilisation du haut débit nasal au sein de cette population.
≥ AG de 28 semaines
Selons les données probantes émergentes, l’utilisation du NHF (la PPC de secours étant disponible) peut être envisagée une fois que l’état des nourrissons est stable, sans différence significative quant aux taux d’intubation. Les bienfaits du NHF chez les nourrissons nés avant terme qui sont plus âgés sont démontrés dans la documentation existante.
Données probantes
Données d’essais cliniques randomisés et consensus d’avis d’experts publiés
< AG de 28 semaines
La PPC reste la norme en matière de soins; toutefois, le NHF peut être envisagé une fois que l’état des nourrissons est stable.
≥ AG de 28 semaines
L’utilisation du NHF peut être envisagée pour remplacer la PPC prolongée une fois que l’état des nourrissons est stable. Les bienfaits du NHF chez les nourrissons nés avant terme qui sont plus âgés sont démontrés dans la documentation existante.
Données probantes

✔  Soutien important

Consensus des avis d’experts publiés.3, 8

< AG de 28 semaines
La PPC reste la norme en matière de soins; toutefois, le NHF peut être envisagé une fois que l’état des nourrissons est stable.
≥ AG de 28 semaines
L’utilisation du NHF comme solution de remplacement à la PPC n’est associée à aucune différence dans le taux d’échec de la thérapie, de la réintubation et des effets indésirables (comme le décès, la DBP et le pneumothorax); elle est toutefois associée à des taux significativement inférieurs de traumatisme nasal.
Données probantes

✔  Soutien important

Cochrane Review 1


 

Clause de non-responsabilité : Le jugement clinique est nécessaire pour évaluer la thérapie qui convient à chaque patient. L’utilisation de la thérapie par NHF n’est généralement pas recommandée pour les nourrissons présentant une prématurité extrême, un syndrome de détresse respiratoire grave ou une déficience en surfactant non traitée.

Trousse de transition pour mélangeur Optiflow™ Junior 2

 

La trousse de transition pour mélangeur permet aux patients de recevoir une thérapie par NHF comme solution de remplacement à une thérapie par PPC prolongée, sans changer le circuit. La trousse est fournie avec une canule nasale Optiflow Junior 2, un collecteur de limitation de pression et un adaptateur qui se raccorde à la branche inspiratoire du circuit de PPC.

PPC avec interface FlexiTrunk™

Trousse de transition pour mélangeur Optiflow Junior 2

NHF avec interface Optiflow Junior 2

La série documentaire du Rosie Maternity Hospital

La raison, la mise en application et les résultats : Le Rosie Hospital, un hôpital universitaire de Cambridge au Royaume-Uni, présente sa mise en œuvre réussie de thérapies non invasives chez les patients nouveau-nés.

Le parcours de mise en œuvre des thérapies non invasives au Rosie Hospital

Cette vidéo explore les recherches à l’appui de la décision d’offrir la PPC et le NHF à l’unité.

Le Rosie Hospital révèle les effets des thérapies non invasives sur l’unité 

Découvrez comment le personnel et les familles vivent la mise en œuvre réussie des thérapies par NHF et PPC dans les unités.

La mise en pratique du NHF et de la PPC au Rosie Hospital

Découvrez comment la maternité propose des thérapies non invasives à ses jeunes patients.

 

.