En savoir plus sur la CPAP et le HNF pour les nouveau-nés.


Un aperçu de la littérature clinique : 
La  pression positive continue des voies aériennes (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) et le haut débit nasal  (Nasal High Flow, NHF) pour la population néonatale

 

La CPAP reste le standard en ce qui concerne les soins chez les nouveau-nés  d’âge gestationnel (AG) de <28 semaines. Cependant, il existe plusieurs mécanismes de soins appuyant l’utilisation du NHF lorsque la CPAP en rescue est disponible, comme indiqué ci-dessous :

 

  
< 28 semaines d’AG
La CPAP continue d’être le standard de soins et elle est utilisée régulièrement comme alternative à la ventilation mécanique. Des données probantes émergentes décrivent l’utilisation du NHF dans cette population.
≥ 28 semaines d’AG
Les données probantes émergentes suggèrent que l’utilisation du NHF (avec possibilité de CPAP en rescue) peut être envisagée une fois que les nouveau-nés sont stables, sans différence significative dans les taux d’intubation. Les bénéfices du NHF pour les prématurés plus âgés sont démontrés dans la littérature.
Données probantes
Données RCT émergentes et consensus des avis d'experts publiés
< 28 semaines d’AG
La CPAP continue d’être le standard de soins ; cependant, le NHF peut être envisagé une fois que les nouveau-nés sont stables.
≥ 28 semaines d’AG
Le NHF peut être considéré comme un traitement alternatif à la CPAP prolongée une fois que les nouveau-nés sont stables. Les bénéfices du NHF pour les prématurés plus âgés sont démontrés dans la littérature.
Données probantes

✔ Niveau de preuve élevé

Consensus des avis d'experts publiés3,8

< 28 semaines d’AG
La CPAP continue d’être le standard de soins ; cependant, le NHF peut être envisagé une fois que les nouveau-nés sont stables.
≥ 28 semaines d’AG
L’utilisation du NHF à la place de la CPAP n’est associée à aucune différence de taux d’échec du traitement, de réintubation ou d’effets indésirables (comme le décès, la DBP ou le pneumothorax) et à nettement moins de lésions nasales.
Données probantes

✔ Niveau de preuve élevé

Cochrane Review.1


 

Clause de non-responsabilité : Le jugement clinique est nécessaire pour évaluer le traitement approprié pour chaque patient. L’utilisation du traitement par NHF n’est généralement pas recommandée chez les nouveau-nés présentant une prématurité extrême, un syndrome de détresse respiratoire sévère ou un déficit en surfactant non traité.

Kit de transition pour mélangeur Optiflow™ Junior 2

 

Le kit de transition pour mélangeur permet aux patients de recevoir un traitement à haut débit nasal (NHF) comme alternative à un traitement par CPAP sans remplacer le circuit. Le kit est fourni avec une interface nasale Optiflow Junior 2, un limiteur de débit et un adaptateur qui se connecte à la branche inspiratoire du circuit de CPAP

CPAP avec interface FlexiTrunk™

Kit de transition pour mélangeur Optiflow™ Junior 2

NHF avec interface Optiflow™ Junior 2

La série documentaire sur le Rosie Maternity Hospital

La justification, le lancement et les résultats : Le Rosie Hospital, un hôpital universitaire à Cambridge, raconte sa mise en œuvre fructueuse de la ventilation non invasive pour les nouveau-nés.

Étapes de mise en œuvre des supports non invasifs au Rosie Hospital

Cette vidéo explore la recherche sur la décision d’administrer la CPAP et le NHF dans le service de soins.

Le Rosie Hospital révèle comment les supports non invasifs ont eu un impact sur le service de soins 

Écoutez comment le personnel et les familles vivent la réussite de la mise en œuvre du traitement par CPAP dans ses services.

La CPAP et le NHF dans la pratique au Rosie Hospital

Découvrez comment cette maternité prodigue les supports non invasifs à ses jeunes patients.

 

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