| PENDANT LA CHIRURGIE | ► | APRÈS LA CHIRURGIE | ► | SUR LE LONG TERME |
|---|---|---|---|---|
| Réduit l’incidence de l’hypothermie péri-opératoire1,2 | Améliore la température corporelle centrale en fin de chirurgie2,3 | Peut réduire la formation d’adhérences∆,10 | ||
| Peut améliorer l’oxygénation tissulaire locale#∆,15 | Réduit l’inflammation péritonéale locale9 | Peut réduire la charge tumorale«∆,11 | ||
| Peut améliorer la perfusion tissulaire locale#∆,16 | Réduit le taux d’infection du site opératoire«,1 | Peut réduire les métastases tumorales«∆,11 | ||
| Détourne les particules§∆,17 | Réduit le temps de récupération«,14 | Réduction du coût économique1 | ||
« lors d’une chirurgie cœlioscopique ; # lors d’une chirurgie ouverte ; ∆ comme démontré sur un modèle animal ; § comme démontré sur un modèle de plaie. | ||||
L’état du CO2 traditionnellement utilisé pendant la chirurgie cœlioscopique et de l’air ambiant lors de la chirurgie ouverte est très différent de celui du corps humain, car il extrait directement la chaleur et l’humidité du patient déjà fragilisé. L’introduction de CO2 chauffé et humidifié fournit un environnement qui reflète l’état physiologique du péritoine.
Pour démontrer les effets du CO2 utilisé en chirurgie cœlioscopique, ce court film montre trois œufs exposés à différentes conditions de CO2 pendant une période de 60 minutes.
L’humidification chirurgicale vise à réduire les effets du dessèchement cellulaire et de la perte de chaleur par évaporation lorsque le corps est exposé au CO2 froid et sec pendant la chirurgie cœlioscopique ou à l’air ambiant pendant la chirurgie ouverte.
Les images thermiques ci-dessous montrent les effets du refroidissement qui survient en cas d’administration de CO2 froid et sec pendant 2 heures par rapport à l’insufflation chauffée et humidifiée sur un modèle porcin.
Ces images illustrent les effets du CO2 chauffé et humidifié sur l’amélioration de la température des plaies en chirurgie ouverte.
Images cœlioscopiques porcines obtenues avec l’aimable autorisation de Matsuda et al., 20026
Images libres Fisher & Paykel Healthcare, 2016.
Les lésions péritonéales entraînent une réaction accrue et la libération de médiateurs pro-inflammatoires et pro-angiogéniques, favorisant l’implantation des cellules cancéreuses disséminées.
L’humidification chirurgicale réduit l’inflammation péritonéale locale9 et peut réduire la formation d’adhérences10, la charge tumorale et les métastases11«∆.
Lorsque le gaz froid et sec passe sur le tissu péritonéal pendant la chirurgie cœlioscopique, il extrait du corps la chaleur et l’humidité, ce qui entraîne une réduction et une disparition progressive des microvillosités sur les cellules mésothéliales.
Sous cette contrainte, les cellules mésothéliales commencent à se gonfler et à se rétracter, brisant les jonctions cellulaires.
Enfin, un grand nombre de cellules subissent une apoptose et se détachent de la membrane basale, la laissant exposée12. Cet effet a également été observé en chirurgie ouverte à la suite d’une exposition à l’air ambiant13.
Regardez cette vidéo et découvrez la réaction du personnel après l’introduction du système d’humidification chirurgicale HumiGard™ dans un centre de recherche et d’enseignement en cœlioscopie à Colchester, au Royaume-Uni. Selon un audit rétrospectif réalisé par le centre ICENI au sujet de l’introduction du système HumiGard™, ce dernier a démontré un meilleur maintien de la température et une réduction de l’incidence des infections du site opératoire17.
La recherche menée au centre ICENI a été financée par Fisher & Paykel Healthcare.
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