Saiba mais sobre CPAP e NHF para neonatos.


Uma visão geral da literatura clínica: 
Pressão positiva contínua nas vias aéreas  ( CPAP) e alto fluxo nasal   para a população neonatal

 

CPAP continua sendo o padrão de tratamento em neonatos com idade gestacional (IG) < 28 semanas . No entanto, há várias vias de tratamento que apoiam o uso de NHF quando a CPAP de resgate está disponível, conforme mostrado abaixo:

 

  

Suporte respiratório primário1,9-12

IG < 28 semanas

CPAP

O CPAP continua a ser o padrão de tratamento e é utilizado rotineiramente como uma alternativa à ventilação mecânica invasiva. Existem novos dados que descrevem o uso do Alto Fluxo Nasal nessa população.		≥ IG de 28 semanas

CPAP ou Alto Fluxo Nasal + CPAP de resgate

Novas evidências sugerem que o uso do Alto Fluxo Nasal (com CPAP de resgate disponível) pode ser considerado se os bebês estiverem estáveis, sem diferença significativa nas taxas de intubação. Os benefícios do Alto Fluxo Nasal para bebês prematuros mais velhos são demonstrados no corpo da literatura.		Evidências

Suporte geral

Dados de RCTs recentes e consenso publicado com a opinião de especialistas

Como uma alternativa ao uso prolongado de CPAP1,7,8

IG < 28 semanas

CPAP

O CPAP continua a ser o tratamento padrão; contudo, o Alto Fluxo Nasal pode ser considerado se os bebês estiverem estáveis.		≥ IG de 28 semanas

CPAP, depois Alto Fluxo Nasal se o bebê estiver estável, a critério' médico 4

A utilização do Alto Fluxo Nasal como uma alternativa ao uso prolongado do CPAP pode ser considerada se os bebês estiverem estáveis. Os benefícios do NHF para bebês prematuros mais velhos são demonstrados no corpo da literatura.		Evidências

✔  Forte suporte

Consenso publicado com a opinião de especialistas.3,8

Suporte pós-extubação 1-6

IG < 28 semanas

CPAP

O CPAP continua a ser o tratamento padrão; contudo, o Alto Fluxo Nasal pode ser considerado se os bebês estiverem estáveis.		≥ IG de 28 semanas

Alto Fluxo Nasal + CPAP de resgate

O uso do Alto Fluxo Nasal como uma alternativa ao CPAP não está associado à diferença nas taxas de falha do tratamento, reintubação e eventos adversos (tais como morte, displasia broncopulmonar e pneumotórax) e está associado a significativamente menos trauma nasal.		Evidências

✔  Forte suporte

Revisão Cochrane.1


 

Termo de responsabilidade: O julgamento clínico é necessário para avaliar o tratamento para cada paciente. O uso da terapia de Alto Fluxo Nasal não é geralmente apoiado para bebês com prematuridade extrema, síndrome do desconforto respiratório grave ou deficiência de surfactante não tratada.

Kit de transição misturador com blender com interface Optiflow™ Junior 2

 

O kit de transição para misturador com blender permite que os pacientes recebam terapia Alto Fluxo Nasal como uma alternativa à terapia CPAP prolongada sem alterar o circuito. O kit vem com uma cânula nasal Optiflow Júnior 2, válvula de pressão e um adaptador que se conecta ao circuito inspiratório do circuito de CPAP.

CPAP com interface FlexiTrunk™

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Kit de transição blender para misturador com interface Optiflow™ Junior 2

Alto Fluxo Nasal com interface Optiflow™ Junior 2

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